| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 20 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 410 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 35 |
برنامه ریزی و کنترل
برنامه ریزی و کنترل رابطه بسیار نزدیکی با یکدیگر دارند بطوریکه بسیاری از دانشمندان سیستم برنامه ریزی را بدون کنترل بی معنی دانسته و عنوان می کنند که بدون وجود نظارت و کنترل هیچ سیستمی نمی تواند به بالاترین ظرفیت خود برسد.
تعریف نظارت و کنترل:
فعالیتی است که باعث تطبیق عملیات انجام شده با اهداف برنامه می شود. به عبارت دیگر، نظارت مستمر می تواند اهداف مورد نظر را از انحراف حفظ نماید.
برنامه ریزی استراتژیک
اجزای تشکیل دهنده و یا عوامل اجرا کننده فرآیند برنامه ریزی استراتژیک:
1- کمیته راهبری:
متشکل از مدیران سطوح عالی سازمان می باشد و تدوین و بازنگری چشم انداز مطلوب سازمان vision))، ماموریت سازمان، ارزش ها، اهداف کلان و تصویب برنامه ها بر عهده این کمیته
می باشد.
2- کمیته برنامه ریزی استراتژیک:
شامل تیم اجرائی است که مجموع دانش آنها درباره محصولات، خدمات، فرآیندها و سیستم های کاری می تواند در تعیین یا بازنگری چشم انداز و در تعیین اهداف و پیشرفت کار و نتایج، موثر واقع شود شامل مدیران سازمان می باشد که هر کدام در جایگاه خود به پیاده سازی برنامه ها می پردازند. در این کمیته مدیر برنامه ریزی ، مدیر مالی، مدیر فنی، مدیر کیفیت و کنترل کالا، مدیر منابع انسانی، مدیر IT و بقیه مدیران میانی سازمان حضور دارند.
3- مدیریت برنامه ریزی استراتژیک:
این کمیته جهت مدیریت کل فرآیند تشکیل می گردد و مواردی مانند پشتیبانی لازم در جهت نیل به اهداف، هماهنگی در جهت پیاده سازی برنامه ها، تهیه جداول زمانی و ابزارهای لازم برای به حرکت در آوردن موتور سازمان بر عهده این افراد می باشد.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 25 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 2889 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 38 |
پاورپوینت کامل ریاضی پایه نهم که شامل کلیه اسلاید ها مربوط به کلیه فصلهای کتاب ریاضی پایه نم میباشد که با طراحی فوق العاده و گرافیک کاربر پسند برای ارائه هرچه بهتر دانش اموزان عزیز انجام گردیده است.
| دسته بندی | عمومی |
| بازدید ها | 14 |
| فرمت فایل | rar |
| حجم فایل | 299 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 12 |
بررسی روش های مختلف استخراج جوامع در شبکه های اجتماعی
مجموعه داده ها ازبسیاری ازحوزه های مختلف درجهان واقعی نشات میگیرد که میتوانند بصورت شبکه های تعاملی ظاهر شونددردهه فعلی شبکه های اجتماعی بارشدروزافزونی درحال توسعه می باشندبه نحوی که درحال حاضربعضی ازاین شبکه ها دارای بیش ازدهها میلیون عضو می باشند تشخیص جوامع درتحلیل شبکه های اجتماعی یک موضوع مهم شده است باکمک روشهای استخراج جوامع میتوان رفتارهای گروهی را دسته بندی کرد ومطالعه هرقسمت را بصورتمتمرکز انجام داد دراین مقاله روشهای اصلی تشخیص جوامع بررسی شده است و درپایان برخی ازچالشهای مطرح درتشخیص جوامع بیان شده است.
...
| دسته بندی | علوم آزمایشگاهی |
| بازدید ها | 18 |
| فرمت فایل | docx |
| حجم فایل | 500 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 80 |
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فهرست نمودارها ط
فهرست جداول ی
چکیده ک
فصل اوّل: کلیات تحقیق
1-1 بیان مسئله و مقدمه 2
1-2 اهمیت و ضرورت انجام تحقیق 4
1-3 اهداف تحقیق 5
1-4 سؤالات تحقیق 5
1-5 فرضیههای تحقیق 5
1-6 تعاریف و اصطلاحات 6
1-7 متغییرهای تحقیق 7
فصل دوم: مبانی تحقیق و مروری بر تحقیقات انجام شده
2-1 تاریخچه 9
2-2 خصوصیات سیتومگالوویروس (CMV) 10
2-2-1 مورفولوژی 10
2-2-2 چرخه زندگی 10
2-2-3 اپیدمیولوژی 11
2-2-4 انتقال 12
2-2-5 بیماریزایی 13
2-2-6 تشخیص (سرولوژی) 13
2-2-7 پیشگیری 15
2-3 بررسی پژوهشهای انجام شده 16
2-3-1 برخی پژوهش های انجام شده در ایران 16
2-3-2 برخی پژوهش های انجام شده در خارج از ایران 20
فصل سوم: مواد و روشها
3-1 لیست مواد و تجهیزات مورد استفاده 24
3-2 محل پژوهش 24
3-3 جامعه مورد مطالعه 24
3-4 نوع مطالعه 25
3-5 روش نمونه گیری و حجم نمونه 25
3-6 ابزار پژوهش 25
3-7 مواد و آزمایش ها 25
3-7-1 تهیه نمونه سرم 25
3-7-2 روش آزمایش 26
3-7-3 مراحل الایزا ELISA 27
3-7-4 فاز جامد 27
3-7-5 پوشش دهی 27
3-8 روش تجزیه و تحلیل دادهها 31
فصل چهارم: نتایج
4-1 نتایج توزیع فراوانی آنتی بادی IgG ضدسیتومگالوویروس بر حسب جنسیت اهداکنندگان خون شهرستان بم 33
4-2 نتایج توزیع فراوانی آنتی بادی IgM ضدسیتومگالوویروس بر حسب جنسیت اهداکنندگان خون شهرستان بم 35
4-3 نتایج فراوانی آنتی بادی IgG ضدسیتومگالوویروس بر حسب سن اهداکنندگان خون شهرستان بم 38
4-4 نتایج توزیع فراوانی آنتی بادی IgM ضد سیتو مگالوویروس بر حسب سن اهداکنندگان خون شهرستان بم 41
4-5 نتایج توزیع فراوانی آنتی بادی IgG ضد سیتومگالو ویروس بر حسب گروه خونی اهداکنندگان خون شهرستان بم 44
4-6 نتایج توزیع فراوانی آنتی بادی IgM ضد سیتومگالوویروس بر حسب گروه خونی اهداکنندگان خون شهرستان بم 46
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری
5-1 بحث 49
5-2 نتیجه گیری 51
5-3 پیشنهادات 52
منابع
فهرست منابع فارسی 54
فهرست منابع انگلیسی 55
فصل اوّل
کلیات تحقیق
1-1 بیان مسئله و مقدمه
ویروس سیتومگال انسانی (HCMV) یک ویروس است که در سراسر جهان مشاهده و تخمین زده میشود که 50 -100 درصد از جمعیت جهان با این ویروس آلوده شده اند (Mocarsk, 2007; Ohlin et al., 2015). انتقال بیماری از طریق تماس مستقیم یا غیرمستقیم صورت میگیرد. این عفونت بومی است و در تمام طول سال اتفاق افتاده و شیوع فصلی در مورد آن مطرح نیست. عفونت سیتومگالوویروس در اغلب کشورهای توسعه یافته و کشورهای در حال توسعه در سنین کودکی بهوجود میآید و تقریباً 80 -40 درصد افراد قبل از بلوغ با این عفونت مواجه میشوند (Almeid et al., 2001). ممکن است سیتومگالوویروس باعث بروز منونوکلئوز، تب هپاتیت و خستگی شود که این امر نادر است و عمدتا باعث عفونت دستگاه تنفسی فوقانی خفیف گردیده یا در بدن میزبان آلوده بدون علامت باقی میماند. پس از یک عفونت اولیه سیتومگالوویروس فعال میگردد (Ohlin and Naucler_soderberg, 2015). این ویروس توسط سیستم ایمنی بدن میزبان حذف نمی شود. مانند دیگر اعضای خانواده هرپس ویروس، در سلولهای بدن باقی میماند و فعال بدون علامت در طول زندگی رخ میدهد (Sinclair and Sissons, 2006).
مخزن اصلی انتشار عفونت در بین بیماران بستری خون و فرآوردههای آن و پیوند ارگان میباشد. قبل از اینکه بررسی عفونت در کیسههای خون صورت بگیرد احتمال عفونت از طریق ترانسفور زیون 2/5% به ازای هر واحد خون کامل بود که اکثر این عفونتها از طریق لکوسیتهای آلوده موجود در خون صورت میگرفت در حال حاضر با بررسی وضعیت سرولوژیک دهنده و گیرنده عضو و کاهش لکوسیتهای آلوده موجود در خون و فرآوردههای خونی انسیدانس این عفونت از طریق ترانسفور زیون کاهش پیدا کرده است (شریفی مورد و همکاران، 1380).
با توجه به اینکه این ویروس میتواند از طریق خون و فرآوردههای آن پیوند مغز استخوان و بافتههای توپر منتقل شود (Bowden et al., 1995؛ امینی کافی آباد و همکاران، 1388). بنابراین استفاده از واحدهای خون Ab_CMV منفی یا واحدهایی که تعداد لکوسیت آن با استفاده از فیلتر کاهش یافته جهت جلوگیری از انتقال عفونت در گیرندگان خون به کار گرفته شده است (Dewitee et al., 1990؛ امینی کافی آباد و همکاران، 1388). درگیر شدن با سیتومگالوویروس در افراد دارای نقص سیستم ایمنی مادرزادی و اکتسابی مانند بیماران تحت شیمی درمانی، مصرف کنندگان داروهای مهارکننده ایمنی و دریافتکنندگان پیوندهای آلوگرافت چه بیماری اولیه و چه فعال شدن مجدد ویروس میتواند با پیامدهای کاملاً متفاوتی همچون: ترومبوسیتوپنی، آنمی همولیتیک، پنومونی، کولیت، هپاتیت، مننگوانسفالیت و حتی مرگ همراه باشد (Greer et al., 2004).
مطالعات زیادی در سالهای اخیر در مورد سیتومگالوویروس انتقال یافته از طریق خون انجام گرفته است. Kothari و همکاران (2007) خطر شیوع بالای سیتومگالوویروس ناشی از تعویض خون در کودکان کم وزن مشاهده و خاطر نشان کردند هر چند این عفونت بلافاصله علائم بالینی از خود بروز نمیدهد. Roback و همکارانش (2007) طی مطالعهای اعلام کردند که سیتومگالوویروس یکی از مشکلات شایع خون بوده و حتی ممکن است در کسانی که از لحاظ ایمنی ناقص یا نابالغ باشند منجر به مرگ و میر شود.
با توجه به اهمیت موضوع و مشکلات ناشی از ویروس سیتومگالوویروس در بیمارستانها، تحقیق حاضر بر آن است تا با استفاده از روش الایزا فراوانی آنتی بادیهای (IgM و IgG) بر علیه سیتومگالوویروس را در کیسههای خون مورد استفاده در بیمارستان را تعیین نماید و به این سؤال پاسخ دهد که میزان فراوانی آنتی بادی بر علیه سیتومگالوویروس کیسههای خون مورد استفاده در بیمارستان پاستور شهرستان بم چقدر است؟
1-2 اهمیت و ضرورت انجام تحقیق
تقاضا برای خون سالم عاری از سیتومگالوویروس برای اعمالی مانند پیوند به تازگی افزایش یافته است و در این زمان پزشکان سعی میکنند برای حفظ وضعیت سرم منفی بیماران بالقوه در خطر است. از این رو لازم است که اجزای خون منفی سیتومگالوویروس ساخته شده در دسترس برای این بیماران در معرض خطر به منظور جلوگیری از انتقال این ویروس به افراد مستعد قرار گیرد (Das et al., 2014). از طرفی آلودگی به این ویروس، به موضوعی نگرانکننده برای گیرندگان انتقال خون بهویژه در موارد انتقال به نوزادان و بیماران با ضعف ایمنی تبدیل شده است. انتقال این ویروس از راههای مختلفی چون تزریق، تماس مخاطی، بزاق، ادرار، شیر، ترشحات واژن و مایع منی صورت میگیرد. انتقال از طریق خون و فرآوردههای خونی یکی از مهمترین راههای آلودگی به ویروس به شمار میآید (Adjel et al., 2006)، که با مخفی شدن آن در لکوسیتها و آلودگیهای ناشی از سلولهای خون و اجزای پلاکتی در شرایط تحت بالینی و در افراد با ضعف ایمنی صورت میگیرد (غفاریان کبلو، 1393).
پیشگیری بر علیه سیتومگالوویروس در بیماران پیوند عضو خطر بیماری در حال پیشرفته حاد و مزمن را کاهش میدهد، افزایش بقای گرافت و دیگر عوارض عفونی و برخی از سرطانها را کاهش میدهد (Kalil et al., 2003; Valantine and Potens, 2007). افزایش کنترل ایمنی از سیتومگالوویروس نیز با کاهش خطر رد در بیماران پیوند قلب همراه است (Tu et al., 2006). علاوه بر این اگرچه اعتقاد بر این است که سیتومگالوویروس در جمعیت سالم بیضرر میباشد، افزایش شواهد حاکی از آن است که به عواقب طولانی مدت کاهش سیستم ایمنی بدن و افزایش مرگ و میر کلی منجر میگردد (Aiello and simanek, 2012).
...
| دسته بندی | پزشکی |
| بازدید ها | 26 |
| فرمت فایل | docx |
| حجم فایل | 16 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 12 |
آزمایشهایی که از زن باردار درخواست می شود را نام ببرید؟
1. اندازه گیری هموگلوبین – هماتوکریت و شمارش پلاکتها.
2. تعیین گروه خونی و RH
3. بررسی از نظر دیابت
4. آزمایش ادرار از نظر وجود عفونت
5. آزمایش VDRL برای تشخیص سفلیس
6. تست پاپ اسمیر
7- تغییرات طبیعی دوران بارداری در سه ماهه اول را نام ببرید؟
- خواب آلودگی
- احساس سنگینی در پستانها
- احساس سنگینی و پرشدن در لگن
- تکرّر ادرار
- افزایش ترشحات تناسلی
- تهوع صبحگاهی
- اختلالات گوارشی
8- علائم خطر دوران بارداری را نام ببرید؟
- احساس درد، درد زایمانی یا هر نوع درد لگنی و شکمی
- خونریزی و یا خروج هر نوع مایع
- ورم دستها و صورت
- سردرد شدید یا مداوم
- تاری دید
- تب و لرز
- سوزش ادرار
- استفراغ مداوم
- احساس کاهش حرکات جنین
9- مواردی که در دوران بارداری مورد تأکید قرار می گیرد را نام ببرید؟
1. تغذیه زن باردار
2. استراحت
3. استحمام
4. مراقبت از دندانها
5. لباس زن باردار
6. ورزش
7. مسافرت
8. مراقبت از پستانها
9. واکسیناسیون